开云(中国)2026世界杯官方app下载 男人在病院就医时吃馒头“噎死”,家属苦求理赔被拒!保障公司被判支付6万余元保障金

男人张某在病院就医时,因进食馒头失慎“噎死”,残联曾为其购买保障。张某家属要求保障公司补偿,保障公司以其系神经病东谈主、死一火非巧合为由拒赔。

▲贵府图
红星新闻记者从中国裁判书记网获悉,近日,宁夏固原市中级东谈主民法院公布二审判决书,驳回保障公司上诉。此前,一审法院判决,保障公司向张某家属支付保障金6万余元。
一审法院认定:2023年8月11日,张某在固原市某病院就医时,因进食馒头时失慎噎食,被送至另一家病院急诊科救治。经调整张某于当日18时13分因抢救无效圆寂。
2023年1月17日,固原市原州区残疾东谈主蚁集会为被保障东谈目的某投保了某保障公司的《民生巧合伤害保障》及《民生巧合伤害医疗保障》,保障实质为:巧合伤害身死、伤残保障包袱,每东谈主保障金额60000元,巧合伤害医疗保障包袱,每东谈主保障金额6000元,给付比例80%。保障技能为2023年1月1日0时起至2023年12月31日24时止。
开云体育(中国)官方网站一审法院合计,案涉保障公约正当有用,两边均应依约实施。根据保障法及关连功令解释精神,开云体育(中国)官方网站保障条件中所称的“巧合伤害”,常常是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的被保障东谈主体魄受到伤害的客不雅事件。
被保障东谈目的某的死一火班师原因为“噎食导致窒息、腹黑骤停”。该事件发生具有突发性、外来性、非本意性,且现存左证未清楚该事件系由被保障东谈主本人固有疾病班师、势必激发。因此,该事件相宜常常真谛上及保障公约框架“巧合伤害”的组成要件。其次,尽管被保障东谈主死一火时身处神经病院给与调整,但并无充分左证表露注解其精神疾病气象与本次噎食死一火之间存在法律上的班师因果关系。
张某因上述巧合事故死一火,已组成保障公约商定的保障事故。某保障公司应在公约商定的保障金额范围内承担给付包袱。对于张某家属要求某保障公司支付保障金62118.3元的诉讼请求,其中,投保东谈主固原市原州区残疾东谈主蚁集会与某保障公司订立的《民生巧合伤害保障》身死保障每东谈主保障金额名额60000元于法有据,一审法院赐与撑握。此外,巧合伤害医疗保障包袱的给付比例为80%,每东谈主每次事故免赔额为100元,该案中张某被送往某病院抢救破耗2118.3元,保障公司应当对其中的1614.64元进行赔付。
综上,一审法院判决:某保障分公司向张某家属支付保障金61614.64元。一审判决后,某保障分公司上诉。二审法院合计,一审判决认定事实了了,适用法律正确,应予保管,遂判决:驳回上诉,保管原判。
红星新闻记者 江龙
剪辑 郭宇 审核 官莉开云(中国)2026世界杯官方app下载